Colorectal cancer risk assessment tool


Faptul c neoplasmul de colon reprezint una din principalele cauze de deces prin neoplazie justific importana acordat studiului interconexiunilor realizate colorectal cancer risk assessment tool aciunea factorilor de mediu i modificrile genetice ce conduc la apariia acestei afeciuni. Etiopatogenia cancerului de colon I.

  1. Hpv virus en pap 2
  2. Воспоминания одно из другим сами собой вторгались в реальность, каждое причиняло неуловимую душевную боль и вызывало новый поток слез.

  3. Colorectal cancer worldwide incidence

Substratul genetic al neoplaziilor Cancerul ca boal genetic Cancerul este definit ca expansiunea clonal necontrolat a celulelor ce va conduce n stadiile avansate la invadarea esuturilor adiacente i a metastazelor la distan.

Evenimentele genetice iniiale ce declaneaz aceast proliferare aberant sunt urmate de acumularea de modifcri genetice colorectal cancer risk assessment tool la nivelul celulelor progenitoare i n final de selectarea dintre colorectal cancer risk assessment tool a unor subclone cu proprieti de cretere mai performante ce devin dominante n cadrul tumorii.

De aceea, n ultimul deceniu, s-a acordat o atenie deosebit descoperirii modificrilor genetice ce stau la baza induciei i a progresiei cancerelor, de cele mai multe ori aceste gene fiind implicate n controlul ciclului celular, transmiterea semnalului de cretere de la diveri factori extracelulari, reglarea diferenierii celulare i a morii celulare. Aceste modificri apar de cele mai multe ori la nivelul genomului unei celule somatice i mai rar la nivelul celulelor germinative, n acest ultim caz vorbindu-se despre cancere cu predispoziie genetic.

Principalele evenimente genetice care stau colorectal cancer risk assessment tool baza apariiei fenotipului malign sunt: - mutaii activatoare ale proto-oncogenelor; - mutaii inactivatoare ale genelor supresoare ale fenotipului tumoral antioncogene ; - mutaii ale genelor de stabilitate celular antimutatoare [1].

Activarea proto-oncogenelor Oncogenele sau genele cauzatoare de cancer au fost descoperite de cercettori cnd s-a constatat c anumite gene ale retrovirusurilor aviari pot induce proliferarea necontrolat a celulelor normale la mamifere.

colorectal cancer risk assessment tool ovarian cancer day 2019

S-a dovedit ulterior ca aceste gene virale sunt omologii activai ai genelor mamiferelor pe care virusurile le-au furat, de-a lungul evoluiei, de la celulele gazd n vederea stimulrii proliferrii celulare. Mecanismele prin care proto-oncogenele din celulele normale devin activate n celulele neoplazice sunt reprezentate de mutaiile punctiforme, amplificarea genic sau translocaiile cromozomiale.

This highly regarded text includes fully illustrated, step-by-step techniques that outline the correct performance of the physical examination and an easy-to-follow two-column format featuring examination techniques on the left and abnormalities clearly indicated in red with differential diagnoses on the right. Clinical pearls , printed in blue, highlight key points throughout the text.

Aceste mutaii se traduc prin sinteza unor proteine cu funcii modificate, caracter ce este dominant fa de alela normal. Mutaiile punctiforme 2.

colorectal cancer risk assessment tool oxiuri copii tratament

Amplificarea genic 3. Translocaia cromozomial I. Modelul n dou trepte elaborat de Knudson postuleaz inactivarea ambelor alele ale unei gene supresoare tumorale pentru ca cancer de colon recurrente malign s devin manifest.

Astfel, copiii cu neoplasme familiale prezint din momentul concepiei de la nivelul celulelor germinative fie motenit de la unul dintre prini fie poate aprea ca o mutaie de novo interesnd celulele germinative, mutaie ce poate fi transmis descendenilor inactivarea uneia dintre cele dou alele ale unei gene supresoare tumorale.

Figura I. Mutaii ale genelor de stabilitate celular antimutatoare Genele de stabilitate celular denumite i antimutatoare sau reparatorii ale mutaiilor genetice au rolul de a repara erorile genetice aprute de-a lungul vieii unei celule n scopul de a menine intact bagajul de informaie genetic pe care l las motenire progenitorilor.

REVIEW-URI

Aceast clas de gene este responsabil de repararea erorilor aprute la nivelul unei singure perechi de nucleotide sau la nivelul zonelor de inserie sau deleie. Mecanismul epigenetic n ciuda cercetrilor asidue de identificare a mutaiilor genelor implicate n oncogenez, s-au constatat modificri n expresia acestora n absena oricrei mutaii. Astfel a fost descoperit mecanismul epigenetic de inactivare a genelor supresoare tumorale, mecanism ce presupune hipermetilarea citozinei din perechile C:G colorectal cancer risk assessment tool n regiunea promotoare a genei.

Rezultatul este lipsa de exprimare a genei, fenomen ntlnit la numeroase gene supresoare tumorale dar i la gena de stabilitate celular MLH1 [88]. La fel cum hipermetilarea poate inactiva colorectal cancer risk assessment tool anumitor gene, i hipometilarea poate altera expresia unor gene colorectal cancer risk assessment tool necesit n mod normal un proces de metilare pentru a deveni active. Aspecte genetice n cancerul de colon Din punct de vedere genetic cancerul de colon este o afeciune heterogen, cercetrile din ultimii ani aducnd n discuie numeroase modificri genetice cu rol deosebit de important n apariia neoplasmului colonic, nregistrndu-se diferene semnificative n funcie de posibilitatea hpv virus a bradavice ereditare i a asocierii cancerului de colon cu alte neoplazii n cadrul anumitor sindroame.

Cancerul colonic ereditar Au fost descoperite numeroase mutaii cu penetran nalt ce constituie substratul genetic al cancerului colonic ereditar. Cancerul colonic ereditar este mprit la rndul su, n funcie de prezena polipilor, n: a. Spre deosebire de cancerele ereditare n care toate celulele epiteliului colonic sunt purttoarele unei tare genetice, modificrile genetice din cancerele sporadice intereseaz doar un numr foarte mic de celule, probabilitatea apariiei lor fiind egal cu probabilitatea de apariie a mutaiilor spontane la nivelul genelor implicate n oncogenez.

Astfel se explic durata mai ndelungat de parcurgere a etapelor oncogenezei, vrsta mai naintat a pacienilor cu cancer colonic sporadic precum i importana mult bacterie qui attaque le foie mare a colorectal cancer risk assessment tool de mediu n inducerea carcinogenezei.

Evol Progn Cancer Colon

Adenocarcinoamele colonice pot prezenta o structur glandular mai mult sau mai puin difereniat. Aceste tipuri mucinoase de adenocarcinom sunt asociate cu un prognostic rezervat i se ntlnesc mai frecvent la persoane tinere, la cei cu boli inflamatorii intestinale sau n cadrul sindromului Lynch [76]. Rareori adenocarcinoamele pot avea aspect schiros cu densitate glandular sczut i component fibroas important. Aspectul macroscopic difer n funcie de localizarea tumorii.

Neoplasmele cu localizare proximal au aspect predominent vegetant, de mari dimensiuni, cu tendin la necroz, ulcerare i hemoragie consecutiv.

_Бе-зо-па-сно-сти ра-ди_, - пропел Макс. - Какого. и что это вообще Патрик и Наи дружно встали из-за стола. - Оставьте еду, - проговорила Наи, призывая следовать детей за. - Мы поедим в классе, у нас будет каша и фрукты.

Acest aspect poate fi explicat prin diametrul mai mic al lumenului la acest nivel, printr-o component fibroas mai mare precum i prin prezena circulaiei limfatice cu distribuie circular ce favorizeaz extensia tumoral n aceast direcie. Rareori tumorile pot mbrca un aspect plat ca urmare a extensiei predominant intramurale [77,78].

Studiile recente au evideniat ns o cretere a incidenei cancerelor proximale, fenomen ce poate fi explicat i prin imbuntirea tehnicilor imagistice de examinare []. Din punct de vedere al analizei imunohistochimice, n cancerul colonic sunt studiai multipli factori ce intervin prin mecanisme diferite n iniierea, promovarea i progresia tumoral: - modularea cilor de semnalizare intercelular: a.

Au rol de tirozin-kinaz intracelular, stimulnd diferenierea i proliferarea celular []; c.

colorectal cancer risk assessment tool hpv vaccino richiami

MAP-kinaze MAPK protein-kinaz activat de mitogeni are rol esenial n angiogenez prin stimularea proliferrii celulare, inducie genic i creterea permeabilitii vasculare []; - modularea apoptozei: a. Rolul su principal este de a mpiedica mitoza i a orienta celula spre apoptoz n prezena leziunilor ireversibile ale ADN []; b.

Romanian Statistical Review

Aciunea sa antiapoptotic pare a fi legat de blocarea eliberrii citocromului colorectal cancer risk assessment tool n citosol, acesta din urm avnd aciunea de a induce apoptoza prin activarea caspazelor 3 i 9 [,]; modulatori ai ciclului celular: a. La nivel citoplasmatic aciunea p27 se traduce prin inhibarea transcripiei i a modificrilor citoscheletului asociate cu adeziunea intercelular i migraia celulelor neoplazice [,]; c.

Ciclina D1 i E pare a fi implicate n tranziia din faza G1 n faza S a ciclului celular, reglnd astfel procesul de mitoz [,]; d. PCNA peptid nuclear nonhistonic cu rol de cofactor al ADN-polimerazei, concentraia sa intracelular fiind crescut spre sfritul fazei G1 i n faza S a ciclului celular.

Serial Information

Din acest motiv Colorectal cancer risk assessment tool poate fi utilizat drept marker al proliferrii celulare, valorile crescute ale concentraiei sale intranucleare fiind asociate cu prognosticul nefavorabil [,]; e. Aceast caracteristic face ca valorile concentraiei intratumorale a antigenului Ki67 s fie corelate cu ritmul de proliferare tumoral i deci cu prognosticul pacienilor. Mecanismele prin care Ki67 este colorectal cancer risk assessment tool n controlul ciclului celular nu sunt pe deplin elucidate, existnd ns ipoteza conform creia valorile crescute ale Ki67 ar aciona prin inhibarea ciclului celular, inducnd o autostabilizare celular [,]; factori de tranziie epitelio-mezenchimal: a.

Alterri ale expresiei E-caderinei sunt asociate cu mobilitatea celular crescut, favoriznd astfel progresia i metastazarea tumoral [,]; b.

colorectal cancer risk assessment tool papilloma bocca cause

Snail, Twist i ZEB1 molecule recent descoperite ce colorectal cancer risk assessment tool presupune c blocheaz transcripia anumitor gene la nivelul celulelor epiteliale, avnd ca rezultat dobndirea unor caractere celulare mezenchimale ce ar favoriza celula n procesul de metastazare []; stimularea neoangiogenezei: a. VEGF este unul dintre cei mai importani factori proangiogenetici studiai a crui supraexpresie a fost corelat cu prognosticul nefavorabil, tranziia de la forma localizat la boala metastatic i recurena postoperatorie n cazul pacienilor cu 10 neoplasm colonic.

BFGF factorul de cretere fibroblastic bazal localizat la nivelul membranei bazale. Are rol de stimulare a diviziunii celulare, de activare a angiogenezei i de meninere a celulelor ntr-o faz nedifereniat []; c.

Program științific Congres

TGF factorul de transformare a creterii celulare. Are rolul de anthelmintic definition medical stimula diferenierea celular, de a inhiba proliferarea celular. La nivelul celulelor tumorale mutaiile interesnd TGF sau receptorul su TGFR sunt responsabile de pierderea controlului inhibitor asupra diviziunii celulare. De asemenea, TGF joac rol important n stimularea sintezei de enzime ce degradeaz matrixul extracelular, favoriznd astfel mobilizarea celulelor i metastazarea.

Nu n ultimul rnd, TGF are rolul de a stimula angiogeneza [,]; d. Activarea MAPK n celulele neoplazice determin activarea unor clase de serin-treonin-kinaze cu rolul de a bloca apoptoza celular []; factori asociai cu mobilitatea celular i metastazarea: a.

o que e oxiurose resumo diarrhea jokes

CD44 a s-a dovedit a fi supraexprimat pe suprafaa celulelor diverselor tipuri de neoplazii asociate cu metastaze la distan. Dac n condiii normale CD44 acioneaz ca receptor pentru acidul hialuronic, avnd rol n adeziunea intercelular i celul-strom, colorectal cancer risk assessment tool cazul neoplaziilor CD44 este asociat cu adeziunea celulelor neoplazice de endoteliul vascular i cu metastazarea precoce [,]; b.

PAI-1 la nivel tumoral PAI-1 se leag de complexul plasminogen urokinaz pe care l fixeaz de vitronectin, facilitnd aciunea plasminei astfel rezultate asupra matricei extracelulare []; c.

Николь захотелось заплакать, и она с трудом сдержала слезы. "Боже, - подумала она, - какая старуха. неужели это действительно я?" Она поглядела на свое лицо в зеркало, вспоминая черты той очаровательной женщины, которой была когда-то.

CD24 este o protein glicosilat mucin-like ce este exprimat n mod fiziologic n pancreas, creier, muchi, keratinocite, tubi renali i n precursorii limfocitelor B i T. Rolurile sale par a fi reprezentate de controlul proliferrii celulare, al apoptozei i al adeziunii intercelulare.

Informaiile recente sugereaz rolul de favorizare a metastazrii al CD24 ca urmare a interaciunii dintre aceasta i P-selectine.

Bates' Guide to Physical Examination and History Taking - primariabeuca.ro

Astfel s-a emis ipoteza conform creia celulele tumorale care exprim pe suprafa CD24 vor disemina mai uor datorit formrii de trombi prin cuplare cu trombocitele i de a adera mai uor la endoteliu odat ce au fost vehiculate n torentul circulator [,]; d.

NDP-kinaza i factorul nm23 fr a fi nc pe deplin elucidat rolul lor n cadrul metabolismului celular, prezena acestor noi molecule este asociat cu metastazarea precoce i prognosticul nefavorabil []. Diagnosticul imagistic al cancerului de colon Mijloacele imagistice de diagnostic au capacitatea de a furniza clinicienilor informaii preioase, utile n stabilirea strategiei optime de evaluare i tratament.