Fungiform papilloma nose, Mult mai mult decât documente.


Elena Roxana Osiac1, Conf. Andreea Didilescu2, Dr.

RMR_Nr-2_2014_Art-6.pdf

Alina Oancea1, Dr. Bogdan Popescu1, Şef. Şerban Berteşteanu1, Prof. Papilomul invertit este un neoplasm epitelial benign rar, care fungiform papilloma nose o serie de probleme terapeutice semnificative, din cauza unei rate ridicate de recidivă postoperatorie şi a unui procent semnificativ de malignizare.

Încărcat de

Articolul reprezintă o trecere în revistă review a literaturii de specialitate cu privire la acest subiect şi o prezentare a experienţei Clinicii ORL Colţea referitor la papiloamele inversate asociate cu carcinomul scuamos. Tipul studiului. Retrospectiv — 7 ani. Din 36 de pacienţi cu papilom schneiderian trataţi în clinică, 8 au fost identificaţi cu papilom inversat asociat cu carcinom spinocelular.

Din cei 8 pacienţi, 6 au prezentat carcinom după recidive de papilom inversat la 4,5 ani şi 2 pacienţi au asociat carcinomul ca şi tumoră primară. Inverted papilloma is a rare epithelial benign neoplasm which presents a number of significant therapeutic problems due to a high rate of postoperative recurrence and a significant percentage of malignancy.

This article represents a review of the literature on this topic and a synthesis of Colţea ENT Clinic experience in inverted papilloma associated with scuamos cell carcinoma SCC. Study design. Retrospective, between and 7 years. Out of 36 patients with schneiderian papilloma treated in our fungiform papilloma nose, 8 were identified with inverted pap- illoma associated with SCC.

Brătianu nr. Această agresi- multe cazuri leziunile fiind unilaterale 2. În plus, vitate se manifestă prin 3 caracteristici proprii, şi papilomul inversat fungiform papilloma nose un aspect macroscopic di- anume o tendinţă marcată de eroziune şi distrucţie ferit şi nu răspunde la terapia antialergică sistemică tisulară şi osoasă locală, prin recidive locale post- şi topică asemenea polipozei alergice.

Sinuzita cro- operatorii frecvente şi prin posibilitatea de trans- nică care însoţeşte frecvent papilomul inversat este formare malignă, cel mai frecvent în asociere cu o complicaţie a acestuia, apărută fungiform papilloma nose cauza blocării carcinomul. Netratat, are un caracter extensiv şi sistemului de drenaj sinusal de către formaţiunea invaziv local, cu posibilitatea invaziei intracraniene, tumorală şi nu o cauză a lui.

Într-un studiu, Hyams ceea ce poate determina în timp decesul pacientului şi col. Din punct de vedere histologic, este caracterizat apariţia papilomului inversat, inflamaţia cronică şi de tendinţa de creştere şi dezvoltare spre interior şi alergie 3iar alt studiu 4 nu a evidenţiat o co- nu la suprafaţă fungiform papilloma nose. Foarte rar, în timpul embrioge- relaţie între istoricul ocupaţional şi etiologia papi- nezei poate apărea o migraţie ectopică a membranei lomului.

Deşi are numeroase denumiri în frecvent implicat este virusul papiloma uman literatură, precum papilom cu celule tranziţionale, HPV.

Numeroase studii au identificat prezenţa papilom fungiform papilloma nose, papilom epitelial sau papilom HPV în mostrele de papilom invertit hibridizate in situ cu sonde ARN specific subtipurilor virale HPV cu celule cilindrice, cele mai comune şi utilizate de- 6, 11, 16 şi Sexul de o proliferare epitelială digitiformă care se in- masculin este afectat de 3 ori mai frecvent decât cel vaginează în corion şi dă acest aspect inversat.

Ma- feminin. De cele mai multe ori apare unilateral, dar croscopic, are aspectul unui polip neregulat, friabil, sunt şi cazuri rare în care se dezvoltă bilateral.

Lo- de consistenţă mai dură comparativ cu un polip in- calizarea fungiform papilloma nose mai frecventă este la nivelul peretelui flamator şi sângerând la fungiform papilloma nose.

hpv virus in keel

Culoarea variază lateral al cavităţii nazale, la nivelul meatului de la roz pal-albicios la roşu şi prezintă o translu- mijlociu. Rar se dezvoltă de la nivelul vestibulului, cenţă diminuată în comparaţie cu polipii inflamatori. Fungiform papilloma nose din cauza stadiilor avansate în care se stabileşte cel mai comun este obstrucţia nazală unilaterală, diagnosticul, cel mai frecvent loc de origine este uneori însoţită de episoade repetate de microepi- reprezentat de peretele lateral nazal. Denumirea tumorii se justifică prin faptul Etiologia papilomului invertit a rămas încă că prezintă cripte cu dispoziţie subepitelială ce se neclară, precum şi fungiform papilloma nose responsabili pentru trans- găsesc în continuitatea epiteliului de suprafaţă.

La formarea lui malignă. Alergiile, rinosinuzita cronică, nivelul epiteliului neoplazic pot exista microchisturi infecţiile virale şi toxinele din papillomatosis cutis înconjurător cu mucus. Epiteliul de suprafaţă poate fi scuamos, au fost îndelung studiate ca posibili factori etio- respirator, cu celule tranziţionale sau o combinaţie logici.

Teoria cu privire la etiologia alergică a pa- a acestora. Celulele prezintă minime atipii nucleare pilomului nu a fost demonstrată.

hpv vaccine johor bahru

Cel mai frecvent, şi mitoze tipice situate la nivelul stratului bazal. Apare la pacienţi mai în vârstă această ipoteză a fost Ringertz 21 în anul Scopurile teral nazal.

fungiform papilloma nose

În ultimii ani au apărut procedee chirurgicale moderne de abord endoscopic rinosinusal al papilomului inversat, care oferă avantajul unei vizualizări directe a leziunii, al unor complicaţii postoperatorii reduse, o recuperare mai rapidă şi un rezultat cosmetic FIGURA 1. Papilom inversat malignizat — aspect superior abordurilor externe Efectuate cu o microscopic indicaţie operatorie corectă, dată mai ales de stadiul tumoral şi executată corect de chirurgi cu experienţă în chirurgia endoscopică rinosinusală, această abor- Excizia limitată prin polipectomie intranazală, dare prezintă o rată fungiform papilloma nose risc papillomavirus impfung kosten de recidivă apropiată turbinectomie, etmoidectomie sau antrostomie an- celor pe care o înregistrează intervenţiile deschise.

Malignizarea papilomului se asociază cel fungiform papilloma nose. Aceeaşi autori, dar într-un alt studiu 17au mai frecvent cu carcinomul scuamos spinocelular, demonstrat o creştere semnificativă a mutaţiei gene- dar există şi cazuri de transformare în adeno- lor p21 si p53 în papilomul inversat cu displazie se- carcinom sau carcinom cu celule mici.

Leziunea veră, papilomul cu carcinom şi carcinomul invaziv în malignă se poate dezvolta din papilom sau poate comparaţie cu pacienţii control cu mucoasa nazală coexista cu papilomul.

fungiform papilloma nose

Dintre pa- gative. În cel de-al treilea studiu care a avut ca obiec- mai frecvent afectaţi sunt fumătorii.

Papilomul invertit

În ceea ce pri- tiv identificarea parametrilor histopatologici care ar veşte momentul apariţiei leziunilor canceroase la putea prezice recurenţa şi dezvoltarea de carcinom nivelul papilomului, fungiform papilloma nose se pot dezvolta sin- în papilomul inversat, autorii au concluzionat că cron sau metacron.

Nu s-a demonstrat nici o legătură între metri: locul de origine al tumorii, prezenţa invaziei numărul de recidive sau intervalul dintre acestea şi osoase, prezenţa polipilor inflamatori, cancer cerebral nombres en- transformarea malignă În acest sens, un colectiv de au fost corelate cu: originea în sinusurile frontale, fungiform papilloma nose din Japonia Katori H.

Studiul Markeri ai transformării maligne în prezenţa polipului inflamator şi absenţa hiperkera- papilomul inversat sinonazal 16care urmăreşte tozei. Pentru a evita cât mai mult dez- există o creştere semnificativă a EGFR şi TGF-α la voltarea uneia sau ambelor posibilităţi menţionate pacienţii cu papilom invertit cu displazie severă, mai sus, papilomul invertit trebuie tratat chirurgical papilom invertit cu carcinom şi carcinom scuamos ca o tumoră malignă, respectiv trebuie făcute re- spinocelular invaziv în comparaţie cu pacienţii cu zecţii tumorale radicale.

Din păcate, faptul că se displazie uşoară sau cu mucoasă nazală normală. De roase ale papilomului inversat s-au asociat cu aceea, pacienţii cunoscuţi cu papilom inversat vor niveluri ridicate de EGFR fungiform papilloma nose TGF-α, iar infecţia fungiform papilloma nose beneficia de o urmărire postoperatorie îndelungată HPV poate fi un eveniment timpuriu într-un proces şi atentă, menită să monitorizeze evoluţia locală şi cu mai multe etape de transformare malignă a papi- să descopere eventualele viraje spre malignizare lomului inversat.

În concluzie, perite simultan, tratamentul chirurgical rezecţional lotul pacienţilor cu papilom rinosinusal malignizat va fi completat cu radioterapie. S-au studiat toate foile de observaţie şi de horte, astfel încât nu s-au putut trage concluzii clare control ale pacienţilor recrutaţi şi s-au reţinut urmă- privind etiologia şi prevenţia evoluţiei spre mali- toarele date — vârsta, sexul, antecedentele personale fungiform papilloma nose a unui papilom inversat.

La aceşti pacienţi au fost studiate, în afară de datele men- Obiectivul studiului retrospectiv desfăşurat în ţionate anterior, localizarea şi stadializarea TNM, Clinica ORL Colţea în perioada 1 ianuarie — 1 tratamentul chirurgical şi oncologic multimodal aso- decembrie a fost să identifice şi să descrie ciat, prezenţa recidivelor şi decesele înregistrate.

Pa- caracteristicile pacienţilor cu papilom schneiderian cienţii cu papilom inversat au fost urmăriţi pe o pe- malignizat fungiform papilloma nose, precum şi să urmărească rioadă medie de 63 de luni întreiar evoluţia lor. În acest scop, din baza de date a clinicii pacienţi cu papilom inversat malignizat au fost urmă- ORL Colţea fungiform papilloma nose identificat toţi pacienţii cu papi- riţi pe o perioadă medie de 46,5 luni, diagnosticul de loame schneideriene rinosinusale trataţi în clinică şi cei care au fost diagnosticaţi per primam cu car- malignitate fiind stabilit între anii şi Marea lor majoritate a fost re- Toţi cei 36 de pacienţi au fost diagnosticaţi, trataţi şi prezentată de patologie inflamatorie polipoidă rino- monitorizaţi pe o periodă de 10 ani În sinusală.

Criterii de excludere — nu s-au luat fungiform papilloma nose studiu pa- Vârsta medie de apariţie a neoplaziei maligne a cienţii cu neoplazii fungiform papilloma nose rinosinusale de altă natură fost de de ani, cu o abatere standard de 12,53 şi histopatologică şi care nu au beneficiat de urmărirea un interval de vârstă cuprins între 45 şi 77 ani.

digitaţie epitelia-lă, epiteliul epithelial peg

În ceea postoperatorie mai fungiform papilloma nose menţionată. În marea majo- tatea de malignizare a fungiform papilloma nose, cei 36 de pacienţi cu ritate a studiilor retrospective 7,10,20, care includ papilom inversat trataţi au fost urmăriţi prin controale un număr important de pacienţi, vârsta medie de repetate pe perioade îndelungate şi s-au depistat malig- apariţie a papilomului schneiderian este între 52 şi nizări fungiform papilloma nose 6 dintre ei, iar doi pacienţi au fost diag- 59 de ani.

În perioada de timp ligne a acestuia. Rata de supravieţuire după diagnosticul de malig- prezenţa HPV şi am constatat că 2 pacienţi au prezentat nitate a fost în medie de 44,25 luni.

Papilomul schneiderian rinosinusal este fungiform papilloma nose proli- Spre deosebire de pacienţii cu neoplazii maligne ferare neoplazică papanicolaou normal y anormal atipică spre stroma bazalărinosinusale la care perioada de timp scursă de la pri- rar întâlnită, despre care putem spune că are un com- mul simptom până la prezentarea la spital este destul portament malign prin cele 3 caracteristici proprii, şi de lungă, de aproximativ 8 luni, fungiform papilloma nose aceşti pacienţi, fungiform papilloma nose anume agresivitate locală marcată cu capacitatea cres- fungiform papilloma nose a fost mai scurtă, cu o medie de 3,5 luni şi o cută de invazie a ţesuturilor din jur, inclusiv osoase, abatere standard de 1, Acest lucru se explică prin tendinţa marcată la recidivă şi posibilitatea transfor- controalele repetate de care au beneficiat pacienţii mării maligne a leziunii.

Este o provocare permanentă iniţial trataţi de papilom inversat şi prin atenţia şi edu- pentru specialiştii în chirurgia capului şi gâtului, caţia proprie a unui pacient trecut printr-o afecţiune care trebuie să aleagă abordul chirurgical optim tumorală rinosinusală operată. Menţionăm că la un caz s-a descoperit inva- Din etiopatogenia sa reţinem legătura între apariţia zie intraorbitară tumorală. Extensia tumorală a fost acestei neoplazii şi prezenţa unei infecţii HPV pozi- stabilită prin examen clinic şi endoscopic rinosinusal, tive, cu tulpinile 6 şi 11 în leziunile benigne şi tulpinile precum şi cu ajutorul investigaţiilor imagistice.

La 7 16,18 prezente în leziunile maligne. Alţi factori incri- cazuri a fost stabilit prin CT fungiform papilloma nose şi la un singur minaţi în malignizarea leziunilor sunt prezenţa inva- caz prin RMN craniofacial. Stadiile au fost teliale scuamoase, creşterea indicelui mitotic, scă- stabilite de T-ul din stadializarea TNM, întrucât nici derea numărului de eozinofile. În caz de metastazare ganglionară recuperare mai rapidă, lipsa cicatricelor faciale, re- laterocervicală, se recomandă şi iradierea grupelor ducerea numărului complicaţiilor postoperatorii.

Segal K. Inverting Papilloma of the nose Keshma H. Human papilloma virus in and the paranasal sinuses. Mendenhall W. Inverted papilloma Laryngoscope. Am J Clin Oncol. Futuma Y. Molecular study of the Hyams V. Papillomas of the nasal cavity and paranasal sinuses. A cell carcinoma of the nasal cavities and the paranasal sinuses. Ann Oto Rhinol Laryngol Laryngoscope. Kim K. H, et al.

Sinonasal carcinoma 4. Phillips P.

fungiform papilloma nose simptome cancer fumat

The clinical behavior of associated with inverted papilloma: a report of 16 cases. J inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses. Report of Craniomaxillofac Surg. Aug 18 cases ad review of the literature. Fungiform papilloma nose Katori H. Markers of malignant 5. Respler D. Isolation and characterization transformation of fungiform papilloma nose inverted papilloma Eur J Surg Oncol. Oct; 31 8 Ann Otol Rhinol Laryngol. Mar-Apr ; Relationship between fungiform papilloma nose and 6.

Weber R. Prevalence of human p53 expression, human papilloma virus infection and malignant papillomavirus in inverted nasal papillomas. Arch Otolaryngol Head transformation in sinonasal-inverted papilloma. Jan ; 1 May;18 4 7. Vrabec D. The inverted schneiderian papilloma. A year study Histopathological parameters of Anghel I. Inverted papilloma.

Tumorile benigne rinosinusale

Acta Otolaryngol. Practica Medicală ; 6. Tanvetyanon T. Survival outcomes of 9.