Human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations. Comunicat de presă


Popescu-Drnda Dr. Copiii, n special n primii ani de via, sunt n mod particular cei care au mare nevoie de protecie. Una dintre interveniile cele mai utile pentru sntatea copiilor notri i prolaxia bolilor infecioase specice copilriei este vaccinarea.

Vaccinarea a demonstrat, n ntreaga lume, c reduce att mortalitatea, ct i morbiditatea. Romnia a aplicat aceast msur important de prolaxie de decade, n linie cu recomandrile internaionale i experiena statelor nvecinate.

colorectal cancer quotes

Cu toate acestea, Romnia continu s aib cea mai mare rat a mortalitii infantile din Uniunea European. Pentru a veni n sprijinul medicilor, n practica curent i n dialogul cu prinii despre acest subiect important, pe care unii prini l consider neclar, datorit unor surse variate de informare, nu ntotdeauna exacte, Societatea Romn de Pediatrie human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations dorit s dezvolte un ghid practic despre imunoprolaxia bolilor infecioase pediatrice.

Grupul de lucru a selectat, din cele 27 de boli prevenibile prin vaccinare, un numr de 16 boli infecioase pediatrice, pentru care se poate asigura prolaxia n Romnia, att n cadrul programului de imunizare de rutin, ct i ca serviciu suplimentar, pentru protecia mpotriva altor boli cu impact semnicativ n Romnia.

Toate recomandrile noastre sunt n concordan cu recomandrile internaionale. Vei putea gsi cte un capitol dedicat ecrei boli, cu informaii despre semne clinice, diagnostic, situaie epidemiologic, povara bolii, imunoprolaxie prin vaccinare i prolul de siguran al vaccinurilor, precum i recomandri pentru vaccinare.

Informaii n rezumat pot gsite la ecare capitol. Sperm c vei considera util acest material i c v va ajuta n practica dumneavoastr curent. Societatea Romn de Pediatrie Introducere Vaccinarea este una dintre interveniile cele mai de succes la nivel mondial n domeniul sntii publice. De la ninarea Programului Extins de Imunizare EPInmilioane de decese i dizabiliti produse de cele 6 boli: difteria, rujeola, tusea convulsiv, poliomielita, tetanosul i tuberculoza, au fost prevenite.

Acest ghid ofer informaii pentru medici i ali furnizori de servicii de sntate, referitoare la aspectele multiple luate n considerare atunci cnd este abordat aceast msur prolactic pentru sugari i copii.

Att medicii sau furnizorii de servicii, ct i pacienii se confrunt cu numeroase ntrebri, referitoare la calendarul de vaccinare, recomandri privind precauii i contraindicaii, numrul de vaccinuri care pot administrate concomitent, identicarea i interpretarea evenimentelor adverse. De asemenea, medicii se confrunt cu nevoia de educaie a prinilor i a pacienilor, selectarea adecvat a diverselor informaii, nelegerea datelor menionate.

Ричард поцеловал. - Во мне еще осталось несколько демонов, которых ты не успела изгнать. Вот проживем этак лет десять, и с твоей помощью из меня еще получится приличный человек. - Не скромничай, дорогой.

- Конечно, если речь идет о _мозгах_, то мне их не занимать, - ухмыльнулся Ричард, изменяя тон разговора.

Imunizarea este una dintre msurile cu cele mai bune rezultate, ind deosebit de ecient n raport cu toate costurile aferente. Unul dintre obiectivele de dezvoltare ale mileniului menionate n documentele OMS este reducerea mortalitii infantile Millenium Development Goal 4.

Decesul la nivel mondial n ecare an a aproximativ 3 milioane de copii sub 5 ani poate atribuit diareei i pneumoniei. WHO Millennium Development Goals: progress towards the health-related Millennium Development Goals, Fact sheet N May Introducere De imunizare beneciaz ntreaga populaie, nu doar prin mbuntirea sntii i a duratei de via, dar i prin impactul su social i economic la nivel global, naional i comunitar.

Actualitate

Sigurana imunizrii este o alt problem deosebit de important n cadrul programelor de imunizare. Fiind o msur preventiv, imunizarea se bazeaz n totalitate pe acceptarea, nelegerea i ncrederea celor care utilizeaz acest serviciu. Pn n anulaceast cifr se va dubla, prevenind milioane de decese pe an la vrsta copilriei.

HPV Vaccination

Beneciile susinerii i creterii eforturilor pentru asigurarea imunizrii ar putea preveni peste 38 de milioane de mori premature n perioada Acest document exprim opinia unor autoriti de la nivel mondial, completat de expertiza teoretic i practic a medicilor de diverse specialiti din Romnia, implicai n managementul bolilor infecioase pediatrice.

Poziia general a Organizaiei Mondiale a Sntii referitoare la vaccinuri Vaccinurile utilizate pe scar extins n domeniul sntii publice trebuie s ndeplineasc standardele OMS: s e sigure i s aib un impact semnicativ mpotriva bolii n toate grupele de populaie pentru care sunt recomandate; vaccinurile destinate sugarilor sau copiilor mici s e uor de adaptat la programele naionale i la calendarul de imunizare din copilrie; s nu interfereze cu rspunsul imun la alte vaccinuri administrate simultan; s e formulate conform standardelor tehnice condiiile de refrigerare i de depozitare stabilite etc.

Mai mult, decesele prin tuberculoz la vrsta copilriei sunt de obicei cauzate de meningita tuberculoas i de boala diseminat. Agentul etiologic Mycobacterium tuberculosis este inclus taxonomic n genul Mycobacterium, din familia Mycobacteriaceae, ordinul Actinomicetales. Speciile acestui gen, denumite curent micobacterii, sunt n numr de peste 55 i, n funcie de patogenitate, pot saprote cele mai numeroase sau strict patogene pentru om M.

Caracteristici comune: sunt bacili subiri, drepi sau ncurbai; nu formeaz endospori, spori sau capsul; au acid-alcoolo-rezisten; sunt slab gram-pozitivi i se multiplic intracelular, lent, avnd un timp de generaie de ore. Mecanismele etiopatogenice Micobacteriile ajunse pe cale aerogean la nivelul alveolelor se multiplic i o parte vor distruse de ctre macrofage. Reacia organismului gazd se modic, prin apariia rspunsului imun, cu cele dou componente, celular i umoral.

Dup fagocitoz, microbacteriile continu s se multiplice lent, citokinele eliberate n focarul infecios iniial vor atrage limfocitele T, mediatorii imunitii celulare. Prezena acestora iniiaz un proces de amplicare n cascad a celulelor inamatorii macrofage, limfocite n zonele de existen a micobacteriilor sau antigenelor lor specice.

Pentru persoanele cu imunitate celular normal, urmtoarea etap const n formarea granuloamelor n jurul M tuberculosis: acestea sunt alctuite dintr-o acumulare de limfocite T activate i din macrofage ce limiteaz nmulirea i diseminarea micobacteriilor.

Diseminarea bronhogen poate determina infecii aerogene la contaci. Diseminarea limfatic duce la cantonarea papilloma orecchio umano human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations ganglionii traheobronici, unde hpv condylomata acuminata posibil formarea unor noi leziuni granulomatoase cu prezena de cazeum n interior.

Diseminarea hematogen va determina o form extrapulmonar de TBC. Factorii human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations risc pentru infecia cu M.

А пока мы с тобой будем на празднике. Макс проверит, все ли в порядке. - На каком празднике. - в смятении спросила Николь.

Factori de risc pentru boal potde asemenea: intrinseci: sugari i copii cu vrst sub 5 ani, familial cancer syndrome slideshare, abuzul de alcool sau droguri, malnutriia, istoric de gastrectomie sau bypass jejuno-ileal, persoanele cu istoric medical silicoz, diabet zaharat, insucien renal cronic, hepatit B sau C sub tratament specic, hemodializai, bolnavi cu leucemie, limfom, neoplazii, infecie human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations M.

Tablou clinic i evoluie Evoluia clinic a TBC este diferit la ecare pacient, n funcie de statusul imunologic al acestuia; din acest motiv, aspectele clinice includ: formele latente, boala primar, boala primar progresiv i formele extrapulmonare de TBC.

Formele de infecie latent sunt clinic asimptomatice, iar persoana respectiv nu este contagioas pentru cei din jur.

human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations papiloma humano cancer cervico uterino sintomas

Cu toate human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations n majoritatea cazurilor boala primar este subclinic, ntr-un numr de cazuri sunt observate e adenopatii traheobronice, secundare extinderii locale pe cale limfatic, e revrsate pleurale secundare inltrrii bacilare provenite din leziunea primar. Simptomele cunoscute clasic drept impregnare bacilar constau n astenie, fatigabilitate, subfebrilitate, inapeten, scdere ponderal, frisoane i human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations nocturne, tuse seac.

Uneori tusea devine productiv i se complic cu hemoptizie. Aspectul radiologic este de inltrate TBC asociat uneori cu afectare pleural. Cele mai severe forme, cu o rat foarte crescut a mortalitii chiar i n condiiile instituirii tratamentului specic, sunt cele cu localizare la nivelul SNC: tuberculoamele cu infecie secundar meningeal, alturi de formele de miliar rezultate n urma diseminrii hematogene cu afectare multivisceral 17,18 Alte forme posibile sunt cele ganglionare diseminare limfatic, mai frecvent human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations nivelul ganglionilor cervicaliosteo-articulare, pleurale sau genito-urinare.

Reacia negativ reprezint lipsa de rspuns i apare dac: nu exist infecie, exist infecie foarte recent, testul se face n contextul unei boli sau al unui tratament imunosupresiv, exist diminuarea sau pierderea hipersensibilitii n cadrul unei boli sau dup un tratament.

Se pot folosi, de asemenea, i alte metode de diagnostic cum ar tehnicile de identicare a acizilor nucleici ai micobateriilor PCR Polymerase Chain Reaction i Quantiferon-TB test ELISA prin care se msoar interferonul gamma eliberat de limfocitele T activate dup infecie.

Complicaii forma respiratorie determin distrucie pulmonar i afectarea respiraiei; diseminare n alte organe. Tratament tratamentul conform strategiei OMS; factorii de risc pentru dezvoltarea chimiorezistenei sunt: tratamentul recomandat sau administrat incorect, eecul terapeutic, transmiterea nosocomial, reedina sau cltoriile n zone cu prevalen crescut a TB MDR multidrog rezistentcontactul prelungit cu pacieni cunoscui human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations TB MDR; 21 obiectivul principal al programelor de control al tuberculozei este ntreruperea transmiterii agentului patogen i prevenirea diseminrii n populaia general.

Acest fapt presupune, pe lng diagnosticul i tratamentul corect al cazurilor de tuberculoz, i existena unor msuri de prevenire a human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations. Imunoprolaxie Vaccinul BCG are un efect protector documentat fa de meningita tuberculoas i boala diseminat la nou-nscui i copiii mici. Vaccinarea BCG confer o protecie relativ, care nu mpiedic infectarea cu M. Din anul se practic vaccinarea BCG la om.

Cantacuzino, utiliznd tulpina original de BCG. Cantacuzino i echivalent tulpinii Copenhaga Este un vaccin viu atenuat, liolizat, avnd aspectul unei pulberi albe, condiionate n ole de 2 mg mas bacterian. Suspensia obinut, clar opalescent, se utilizeaz n maximum 30 de minute de la preparare, de ctre personal medical special instruit. Pentru meninerea viabilitii germenilor n preparat este obligatorie pstrarea vaccinului la ntuneric i la temperatura de 4C.

Corectitudinea vaccinrii const n asocierea unor reacii locale minore n urmtoarele sptmni de la injectare eritem, mic nodul rouviolaceu, uoar ulceraie ; n intervalul de luni apare o cicatrice iniial violacee, apoi alb-sidee, permanent, cu diametrul de mm; controlul formrii cicatricei postvaccinale se face dup vrsta de 6 luni a sugarului.

hemoroizi viermi metastatic cancer kya hota hai in hindi

Cicatricea mai mic de 3 mm sau absena ei necesit refacerea vaccinrii pn la vrsta de 1 an. Ecacitatea vaccinrii i durata proteciei odat administrat, vaccinul determin instalarea alergiei tuberculinice postvaccinale, la aproximativ sptmni de la injectare.

Nu s-a putut gsi nicio corelaie ntre dimensiunea reaciei postvaccinale i protecia vaccinal. Astfel, au fost invocate diferene n ceea ce privete: imunogenitatea i structura genetic a tulpinilor vaccinale, statusul nutriional i genetic al populaiilor studiate, dozajul i pstrarea vaccinului, gradul de expunere la micobacteriile atipice din mediu.

Activitățile derulate în întreaga lume cu ocazia acestei zile au drept obiectiv încurajarea autorităților să ia măsuri în vederea reducerii numărului de cazuri de cancer cauzate de HPV, atât în cazul femeilor, cât și în cazul bărbaților, prin facilitarea accesului acestora la strategii de prevenire a infecției cu HPV - vaccinarea anti-HPV sau programe de screening.

Vaccinul previne primoinfecia, dar nu previne reactivarea infeciei latente i nici nu are un impact asupra reducerii riscului de tuberculoz la adult. Reacii adverse posibile frecvena reaciilor adverse este de luat n considerare atunci cnd se evalueaz risc-beneciul vaccinrii. Infecia diseminat, datorat vaccinrii BCG, a fost 16 Tuberculoza raportat cu o rat de pn la 1 caz la 1 milion de vaccinai, exclusiv n contextul unei imuniti sever compromise.

Sunt de reinut diferenele n programele naionale de imunizare cu privire la: vrsta vaccinrii, necesitatea testrii la tuberculin i administrarea dozelor de rapel.

Revaccinrile nu se justic n prezent, de human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations nici nu se mai efectueaz n ara noastr din anul 26,27 BCG rmne unul dintre cele mai utilizate vaccinuri la nivel mondial, dar i unul dintre cele mai controversate.

Este un vaccin uor de adaptat Programelor Naionale de Imunizare, neinterfernd cu ecacitatea altor vaccinuri administrate simultan, cu excepia altor vaccinuri vii atenuate. Cu toate limitele legate de ecacitate, BCG actual trebuie utilizat, pn la producerea unor noi vaccinuri eciente, pentru prolaxia formelor grave de tuberculoz la nounscui. Decesele prin tuberculoz la copii sunt papillomavirus et verrues genitales de meningita tuberculoas i de boala diseminat.

Vaccinul BCG protejeaz nou-nscuii i copiii mici de meningita tuberculoas i de forma diseminat.

Mult mai mult decât documente.

Se administreaz la vrsta de zile, n maternitate. Forma cea mai se C. Difteria este produs de toxina difteric, care afecteaz mucoasele. Perioada de incubaie este de zile. Clasicarea se face n funcie de sediul afectat: respiratorie; cutanat. Agentul etiologic tulpini productoare de toxine ale Corynebacterium diphtheriae; tulpini productoare de toxine ale C. Mecanismele etiopatogenice colonizarea persoanelor succeptibile cu bacili la nivelul nasofaringelui 1,2 este urmat de producerea unei toxine specice, ce inhib sinteza proteinelor celulare, ind responsabil de distrugerea local a esuturilor i de formarea falselor membrane 1,2 ; toxina produs local este rspndit pe cale sangvin n organism, unde determin complicaii majore precum miocardita 1,2,3nevrita, trombocitopenia i afectarea renal cu proteinurie.

Pacicului de Sud i human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations n Europa; 6 Sezonalitate: iarna i primvara n Romnia, n anulau fost raportate 0 cazuri.

Ultimele Contagiozitatea este de cteva cazuri de difterie au fost raportate n anul Tratamentul const n administrarea de antibiotic injectabil sau oral. Antitoxina difteric neutralizeaz doar toxina liber. Transmitere transmiterea este frecvent respiratorie 1,2 i mai rar prin leziuni cutanate 1,2 sau obiecte contaminate cu secreii provenite de la persoane bolnave 1 ; 18 Difteria boala se poate rspndi att timp ct exist bacili viruleni prezeni n leziuni i secreii.

dezintoxicare digitala

De obicei acetia persist aproximativ 2 sptmni, rar peste 4 sptmni la persoanele fr tratament antibiotic 1 ; purttorii cronici pot disemina bacilul timp de 6 luni; tratamentul antibiotic poate ntrerupe transmiterea agentului patogen. Tablou clinic Incubaie n medie zile 1,2,4 zile Forma faringian debutul este insidios, cu faringit 1,2.

Pseudomembranele sunt foarte aderente pe amigdale, faringe sau pe mucoasa nazal.

Subscribe for unlimited access

Pot determina sngerare la tentativa de a le detaa sau pot duce la obstrucia cilor respiratorii 1,2. Simptomele includ rgueal, tuse seac.

gastric cancer hematemesis

Membranele pot duce la obstrucia cilor respiratorii 1,2insucien respiratorie, com i deces 1,2. Difteria laringian este o urgen medical, necesitnd adesea traheostomie. Diagnostic Diagnosticul difteriei se stabilete de obicei pe baza manifestrilor clinice 1,2deoarece human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations bolii impune iniierea rapid a tratamentului chiar i n absena rezultatelor de laborator 1,2 19 Difteria 2 conrmarea diagnosticului se poate face prin culturi din leziunile colectate, din fragmente de esut din zona faringian 1,2n special din zonele decolate, ulcerate i din criptele amigdaliene.

human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations

Manifestri clinice: faringit exsudativ; false membrane care pot cauza obstrucie respiratorie; febr, aspect toxic.

Complicaii Complicaiile sunt atribuite efectelor toxinei. Severitatea bolii i a complicaiilor sunt strns legate de extinderea efectelor locale, datorate trecerii toxinei n circulaie. Forma cutanat Rata complicaiilor i a deceselor este mult mai mic. Tratament Instituirea de urgen a tratamentului este obligatorie pentru prevenirea complicaiilor i a decesului 2. Pentru persoanele suspecte de difterie sunt recomandate urmtoarele msuri: 1. Pentru contaci se recomand: doza de rapel de vaccin difteric, n funcie de vrst; administrarea de antibiotic injectabil sau oral timp de zile 1.

Este indicat meninerea unui sistem de supraveghere i administrarea antitoxinei la primele semne de boal.

  • Recomandari de Vaccinare in Pediatrie
  • Actualitate - primariabeuca.ro

Schem de vaccinare sunt stabilite n funcie de datele de imunogenicitate, ecacitate a vaccinurilor, ct i n funcie de epidemiologia local 1,2,4. Vaccinul DTaP poate administrat de la vrsta de 6 sptmni i pn la 6 ani.

Programul de vaccinare const dintr-o serie de 3 doze la 2,4,6 luni, urmate de o a 4-a doz la cel puin 6 luni, interval luni 1,2,8,9, Primele 3 doze din seria primar de imunizare ar trebui spaiate la un interval minim de 4 sptmni, iar doza 4 nu ar trebui s e administrat nainte de vrsta de 12 luni 1,2,8,9. Nivelul optim de protecie este asigurat pentru cel mult 10 ani 1,2. Nu este nevoie de o reluare a schemei, indiferent de intervalul de timp dintre doze.

Persoanele recuperate dup difterie ar trebui s e imunizate activ n timpul convalescenei 1,2. Contraindicaii i precauii pentru vaccinare: istoric de reacii alergice severe analaxie la human papillomavirus vaccines who position paper may 2019?recommendations dintre componentele vaccinului sau la o administrare anterioar de toxoid difteric. Imunosupresia i sarcina nu reprezint contraindicaii 1.