Right nasal papilloma


Polipoză de sinus frontal operată prin abord endoscopic transcranian

VI, NR. Rar este ntlnit la nivelul vestbulului, septului, rinofaringelui, sinusurilor frontale i sfenoidale sau la right nasal papilloma sacului la- crimal. Etologia papilomului invertt este necunos- cut. Au fost incriminate cauze multple precum: polipoza nazal, alergia, sinuzita cronic, factori externi carcinogeni, infecia viral. Alergia este puin probabil s e una dintre cauzele de- clanatoare ale bolii indc pacienii nu prezint istoric de alergii, iar tumora este cel mai frecvent unilateral.

Sinuzita este prezent la majoritatea pacienilor cu papilom invertt, ind considerat mai degrab un rezultat al obstruciei nazale dect o cauz a acesteia. Factorii externi carcino- geni au fost incriminai ca factori etologici ai bolii. Numeroase studii au identcat prezena viru sului papiloma uman n mostrele de papilom in vertt hibridizate in situ cu sonde de ARN specic subtpurilor virale HPV6,11,16 i Subtpurile 6 i 11 au fost descoperite la nivelul tumorilor papilare benigne n tmp ce subtpurile 16 i 18 au fost corelate cu degenerarea malign.

Kusiak i Hudson au descoperit prezena ant- corpilor right nasal papilloma plas matci i intranucleari iar n Resple prin metoda hibridizrii in situ a detectat prezena HPV Weber a conrmat aceast ipotez prin studiul su efectuat pe 21 pacieni la doi dintre pacienii si.

S-a presupus c prezena HPV inu- eneaz comportamentul biologic al tumorii. Prezena HPV este un important factor de predicie al recurenei. Macroscopic, papilomul inversat are forma unui polip, deosebindu-se ns de acesta prin consistena dur, este mai voluminos i mai vascularizat.

Culoarea variaz de la roz pal la rou i prezint o translucen diminuat.

  1. Padezi za srpski jezik
  2. Не .

  3. Элли почти закончила пояснять Арчи, как обстоят дела у Макса и Эпонины, когда новобрачные появились на площадке и помахали оставшимся внизу.

Papiloame inversate, ultmele dou cu 3. Papilomul invertt prezint un nveli epitelial ngroat care se nvagineaz n stroma subia- cent, datorit originii sale de la nivelul mem- branei schneideriene.

hpv virus treatment in homeopathy bacterii tract urinar

Aceasta este de origine ectodermal, provenind din placoda olfactv i prezint o strom partcular care permite in- versarea papilomului. Denumirea tumorii se jusic prin faptul c prezint cripte cu dispoziie subepitelial ce se gsesc n contnuitatea epi- teliului de suprafa.

La nivelul epiteliului neo- plazic pot exista microchiste cu mucus. Epiteliul de suprafa poate scuamos, res- pirator, cu celule tranziionale sau o combinaie a acestora.

Celulele prezint minime atpii nu- cleare i mitoze tpice situate la nivelul stratului bazal.

Tonsillar Squamous Cell Carcinoma

Stroma prezint adesea modicri ina- matorii acute sau cronice descrise de zone de broz i edem. Recidivele locale sunt foarte frecvente i depind n mare msur de abordul chirurgical ales. Trans for- marea malign este mai rar n cazul papiloa- melor exotce dect n cazul celorlalte dou tpuri ale papilomului. Zonele de malignitate se caracterizeaz prin atpii marcate, un raport nucleocitoplasmatc cres cut, nucleoli bine individualizai i mitoze tpice n straturile de right nasal papilloma i mijlocii, ab- sena polaritii i celule discheratozice.

Tabloul clinic este dominat de obstrucia nazal cronic, right nasal papilloma de asemenea i epistaxis recidivant n antecedente, rinoree, cefalee, epifora.

right nasal papilloma traiter le papillomavirus chez lhomme

Mai rar se ntlnesc parestezii, rinolalie, prurit facial, anosmie, diplopie. Examenul clinic evideniaz o mas polipoid unilateral, de culoare variabil de la roz pal la right nasal papilloma, ce poate s umple complet fosa nazal res- pectv, de aspect neregulat, friabil, sngernd la atngere.

Tonsillar Squamous Cell Carcinoma

Septul nazal poate right nasal papilloma mpins right nasal papilloma partea opus. Exofalmia i congesta facial pot de asemenea observate. Examenul right nasal papilloma este utl n precizarea localizrii tumorii iar CT descrie extnderea le- ziunii la structurile adiacente.

RMN-ul este pre- ferat uneori datorit sensibilitii crescute la ana liza esuturilor moi n scopul diferenierii tu- morii de leziunile postobstructve. Studiile au artat c HPV ar putea unul dintre factorii declanatori ai bolii aadar medi- camentele antvirale ar folositoare n terapia papilomului invertt.

Eciena interferonului n cazul bolnavilor cu papilom recidivant, a bolii n stadiu avansat sau n cazul extnderii la nivelul orbitei sau a bazei de craniu este nc n studiu.

cancer pulmonar ultimele stadiu

right nasal papilloma Radioterapia nu este indicat n tratamentul papilomului invertt benign. Se folosete n ca- zurile grave de papilom sau n cazul celor biologic agresive i n cazul pacienilor ale cror morbiditi nu permit manevrele chirurgicale. Right nasal papilloma metod de tratament a papilo- mului invertt este excizia chirurgical ns nu s-a ajuns la nici un consens n ceea ce privete tpul right nasal papilloma extnderea interveniei chirurgicale.

Abordul intranazal sau asocierea acestuia cu tehnica Caldwell-Luc i rinotomia Denker sunt unele dintre metodele mai sus menionate.

Pentru a obine rezultate mai bune tehnicile chi rurgicale folosite sunt maxilectomia medial prin rinotomie lateral sau midfacial degloving. Locurile cele mai frecvente n care s-au nre- gistrat recidive sunt: peretele lateral, meatul mijociu, aria right nasal papilloma nasofrontal, celulele et- moi dale supraorbitale, fosa lacrimal, recesul in fra right nasal papilloma al sinusului maxilar. Muli chirurgi au considerat rinotomia la- teral albendazol dosis oxiuros ninos etmoidectomie n bloc i maxilectomia medial ca ind tratamentul de elecie.

Pract- cate cum trebuie, aceast abordare chirurgical pre zint o rat de risc i de recidiv apropiat celor pe care o nregistreaz inteveniile deschise.

urinary schistosomiasis i

Expunerea sucient, fr FIGURA 2 Diagnostcul denitv este ns stabilit prin biopsie i examenul anatomopatologic, efectuate n condiii de maxim siguran din cauza riscului crescut de sngerare. Tratamentul medicamentos are un rol li- mitat, ind folosit ca adjuvant n cazul apariiei complicaiilor ca de exemplu al sinuzitei. Prin disecie subperiostal, se pune n eviden peretele anterior al sinusului maxilar.

Polipoză de sinus frontal operată prin abord endoscopic transcranian

Peretele medial al orbitei este disecat. Dup disecia sacului lacrimal se realizeaz exereza sinusului maxilar restant conservnd nervul infraorbital. Pentru o mai bun expunere, se realizeaz osteotomia osului nazal propriu. Right nasal papilloma incizie se realizeaz n meatul inferior, de la extremitatea anterioar a right nasal papilloma pn la coada acestuia.

hpv herpes farki

A doua incizie este la nivelul extremitii mediale a cadrului orbital care este frezat pn pe planeul orbitei. Acest tmp ofer o vizibilitate mai bun cu defecte distructve minime.

A treia incizie se realizeaz pe faa an- terioar a sinusului maxilar la nivelul fosetei lacrimale, anterior de cornetul mijlociu trecnd prin celulele etmoidale.

detoxifierea ficatului alimente papillomavirus hpv 54

Incizia se right nasal papilloma efectua posterior de canalul lacrimal n scopul conservrii acestuia. Pentru a patra incizie este necesar expunerea liniei de sutur frontonazal i a arterei etmoidale anterioare.

Osteotomia celu lelor etmoidale se realizeaz cu ajutorul unui minio- steotom ce ptrunde n cavitatea nazal pe sub linia de sutur, pornind din right nasal papilloma lacri mal, anterior i right nasal papilloma ctre posterior, se repereaz right nasal papilloma ciuruit.

Extnderea diseciei spre posterior necesit ligatura arterei etmoidale anterioare.

A cincea incizie realizeaz elibe rarea lateral i posterioar a lamei papiracee avansnd de-a lungul prii posterioare a lamei cu ajutorul unei foarfeci curbe Mayo i apoi de-a lungul poriunii infraorbitale paralel cu rebordul, medial de nervul infraorbital. Aceasta se va uni cu incizia prin osteotomie la nivelul rebordului.

The endoscopic approach was performed through a small bone window by the midline of the glabella, with the restoration of the bone support at the end of the surgery right nasal papilloma a titanium mesh. Although the surgical staff has a lot of experience in doing the endoscopic transnasal approach, there are some cases where the transnasal right nasal papilloma cannot safely solve certain pathologies. This is the reason why the authors wish to illustrate the need of using an approach that will ensure a proper management of any kind of complications that can occur during surgery, specific to these tumors bleeding, cerebrospinal fluid leak. In this case, the transcranial endoscopic approach was the best solution. Keywords frontal sinus, tumor, external endoscopic approach Rezumat Prezentăm cazul unui pacient, în vârstă de 62 de ani, cu o formaţiune tumorală voluminoasă de sinus frontal bilateral, cu sindrom cefalalgic sever şi distrucţia parcelară a laminei papiracee stângi şi a peretelui posterior al sinusului frontal drept.