Cancer via biliar intrahepatica. Încărcat de
- Chaudhari RT.
Люди уже начали его звать Носителем, - произнес Орел.
- Wart foot bleeding
Eckel1, T. Brunner2 i S.
- Cancer colorectal meilleurs hopitaux
- Anti oxiuri
- Boli Cancerul ductului biliar Cancerul ductului biliar începe în canalele biliare, tuburile care transportă bila de la ficat până la intestinul subțire.
- Definicion de oxiuros
- Vasilescu, V.
- Ciuperci jibou
Aceast publicaie nlocuiete versiunea publicat anteriorAnn Oncol ; 21 Suppl 5 : v20v Eckel Toate drepturile sunt rezervate. Pentru permisiuni, v rugm s trimitei email la: journals.
Publicat n Annals of Oncology 22 Supplement 6 : vi35vi39, doi Incidena colangiocarcinomului intrahepatic ICD C Se recomand stabilirea unui diagnostic anatomo-patologic final nainte de administrarea chimioterapiei, radioterapiei sau cancer via biliar intrahepatica altor terapii oncologice non-chirurgicale, dar acest diagnostic nu este esenial pentru planificarea interveniei chirurgicale la pacienii cu semne caracteristice de cancer biliar rezecabil.
La pacienii cu o mas intrahepatic izolat, se recomand efectuarea endoscopiei digestive superioare i inferioare. Stadializarea trebuie s fie stabilit cu ajutorul sistemului TNMseparat pentru cancerul vezicii biliare Tabelul 1colangiocarcinomul intrahepatic Tabelul 2acolangiocarcinomul perihilar Tabelul 2b i colangiocarcinomul distal Tabelul 2c.
Colangiocarcinomul hilar tumora Klatskin este stadializat din punct de vedere clinic, n funcie de afectarea ductelor hepatice, cu ajutorul clasificrii Bismuth-Corlette, care este prezentat n Tabelul 3.
Eckel et al. Pacienii cu tumori T1a tumora invadeaz lamina proprie nu obin beneficii suplimentare n urma repetrii rezeciei dac vezica biliar a fost excizat intact, i nu necesit un alt tratament n afar de urmrire [III, B].
Rezecia cancerului de vezic biliar const n colecistectomie extins care cuprinde i rezecie hepatic en bloc i limfadenectomie ganglionii hepatici portali, din zona ligamentului gastrohepatic i retroduodenalinsoit cancer via biliar intrahepatica nu de excizia canalelor biliare.
Mult mai mult decât documente.
Indicaia drenajului biliar trebuie s fie discutat sistematic cu chirurgi specializai nainte de intervenie. Mai multe rapoarte retrospective care au evaluat chimio radioterapia adjuvant i, mai recent, neoadjuvant, sugereaz prelungirea supra-vieuirii att pentru cancerul de vezic biliar, ct i pentru cel al canalelor biliare, iar chimioradioterapia postoperatorie poate reprezenta o variant. Mai recent, pentru aceast boal, a fost demonstrat fezabilitatea administrrii concomitente a gemcitabinei, asociat sau nu cu oxaliplatina, n combinaie cu radioterapie.
Drenajul biliar n urgen i antibioticele cu spectru larg sunt eseniale pentru pacienii cu colangit cauzat de icterul obstructiv. Monoterapia cu aceti ageni poate fi luat n considerare atunci cnd nu se poate utiliza cancer via biliar intrahepatica dintre gemcitabin i cisplatin sau oxaliplatin.
Fenomenele toxice care limiteaz cancer via biliar intrahepatica cisplatinei pot fi reprezentate de toxicitatea renal sau neuronal, de mielosupresie sau ototoxicitate, n timp ce neuropatia senzitiv poate limita utilizarea oxaliplatinei.
Datorit apariiei mai puin frecvente a reaciilor adverse de gradul 3 i 4 la pacienii cu aceast boal, asocierea dintre bevacizumab i erlotinib poate reprezenta o alternativ la chimioterapia citostatic.
Dup muli ani de chimioradioterapie pe baz de fluorouracil, gemcitabina i oxaliplatina i-au demonstrat fezabilitatea n calitate de chimioterapie concomitent v
